記述言語：日本語   出版者・発行元：南江堂  

We experienced a traumatic victim with thoracic and abdominal injury with hemorrhagic shock, who was successfully treated with damage control. Thoracic drainage revealed more than 300 ml/hour of continuous hemorrhage in the left thoracic cavity with 60-80 mmHg of non-responding hypotention. Although we performed emergency partial resection of the injured lung, intraabdominal packing and transcatheter arterial embolization, intrathoracic hemorrhage and hemorrhagic shock was not controlled. We decided re-thoracotomy and performed peri-pulmonary packing around the injured lung, by which we successfully controlled temporary intrathoracic hemorrhage and definitive left lower lobectomy. Peri-pulmonary packing was effective for intrathoracic hemostasis without lethal ventilatory and circulatory complication in this case.

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記述言語：日本語   出版者・発行元：日本腹部救急医学会  

腹部救急疾患は，診断に主観的判断や複雑なCT読影など多伎にわたる知識が要求され，消化器系以外の専門診療科医からは敬遠されがちである。多くの中核病院では，予定外の腹部救急疾患患者の受入にも可能な限り対応し社会契約履行に努めてきた。今回，大都市部とその近隣の近郊都市で救急医療に参加している病院での腹部救急疾患の緊急手術症例数と待期手術症例数を調査した。都市部では行う手術ごと実施病院が異なる傾向がみられた。近郊都市部では，緊急手術も待期手術も大規模病院への集中傾向が明瞭であった。腹部救急患者の受入を確実なものとするには，病院が複数存在する都市部では病院ごと役割分担を明確化することで地域として確実な対応を可能とすることを考慮すべきと考えられた。また，医師の学術団体が主導して，全ての専門医に一定期間ジェネラリストとしての診療活動を自主的に行わせる，などの非行政的対策なども考案すべきと思われた。

DOI： 10.11231/jaem.31.739

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記述言語：日本語   出版者・発行元：一般社団法人日本外科学会  

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