Updated on 2025/06/25

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Kazuhiro Okada
 
Organization
YCU Medical Center Advanced Critical Care and Emergency Center Assistant Professor
Title
Assistant Professor
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Papers

  • Association between prophylactic intermittent non-invasive positive pressure ventilation and incidence of pneumonia in patients with cervical spinal cord injury: a retrospective single-center cohort study. International journal

    Yuita Fukuyama, Kazuhiro Okada, Takashi Tagami, Yoshiaki Hara, Shoji Yokobori

    Trauma surgery & acute care open   10 ( 1 )   e001631   2025

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    BACKGROUND: Patients with cervical spinal cord injuries (CSCIs) have a high incidence of respiratory complications. The effectiveness of non-invasive positive pressure ventilation (NPPV) in preventing respiratory complications such as pneumonia in acute CSCIs remains unclear. We evaluated whether intermittent NPPV (iNPPV) could prevent pneumonia in patients with acute CSCIs. METHODS: This single-center, retrospective study evaluated patients diagnosed with CSCIs with American Spinal Injury Association Impairment Scale scores of A-C between January 2012 and December 2022. Patients were categorized based on receipt of iNPPV into the iNPPV and usual care groups. Prophylactic iNPPV was defined as the initiation of iNPPV within 72 hours of admission. The primary outcome was the development of pneumonia. The secondary outcomes were other respiratory complications (tracheal intubation and tracheostomy) and adverse events (delirium and vomiting). The groups were compared with regard to outcomes after adjustment for patient backgrounds using inverse probability of treatment weighting (IPTW) with propensity scores. RESULTS: Of the 213 patients during the study period, 94 were included. Of these, 61 (64.9%) received prophylactic iNPPV. The incidence of pneumonia was 27.9% in the iNPPV group and 48.5% in the usual care group in the unadjusted cohort. In the propensity score analysis using IPTW, the iNPPV group showed a lower incidence of pneumonia than the usual care group (29.0% vs 56.5%, p<0.001). Tracheal intubation and tracheostomy were less common in the iNPPV group than those in the usual care group (10.6% vs 29%; p=0.001 and 10.6% vs 27.1%; p=0.003, respectively). The incidences of delirium and vomiting did not increase in the iNPPV group. CONCLUSIONS: Prophylactic iNPPV was associated with a lower incidence of pneumonia in patients with acute CSCIs. LEVEL OF EVIDENCE: Ⅳ.

    DOI： 10.1136/tsaco-2024-001631

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  • Early lymphopenia as a predictor of COVID-19 outcomes: A multicenter cohort study. International journal

    Kazuhiro Okada, Takashi Tagami, Takanobu Otaguro, Mineji Hayakawa, Kazuma Yamakawa, Akira Endo, Takayuki Ogura, Atsushi Hirayama, Hideo Yasunaga, Yoshiaki Hara

    Acute medicine & surgery   12 ( 1 )   e70044   2025

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    INTRODUCTION: Lymphopenia is recognized as a biomarker for predicting outcomes in coronavirus disease (COVID-19). However, the optimal timing for its observation remains uncertain. We investigated the association between early lymphopenia and COVID-19 prognosis, as well as the relationship between lymphocyte count trends and disease outcomes. METHODS: We analyzed data from the J-RECOVER study, a multicenter retrospective cohort study in Japan, encompassing patients with COVID-19 between January and September 2020. The patients were categorized into lymphopenia (LP) (<800 cells/μL) and non-lymphopenia (NL) (≥800 cells/μL) groups based on the lymphocyte counts between days 1 and 4 post-onset. They were further divided into "persistent," "recovered," "exacerbated," and "stable" groups based on lymphocyte counts between days 7 and 10. The primary outcome was the in-hospital mortality. The Cox proportional hazard regression was used for the analysis. RESULTS: Of 995 enrolled patients, 212 patients (21.3%) were classified into the LP group. LP was significantly associated with in-hospital mortality (hazard ratio [HR] 2.32, [95% CI 1.39 to 3.87], p-value 0.001). In both the LP and NL groups, lower lymphocyte counts between 7 and 10 days-categorized as the "persistent" and "exacerbated" groups-was associated with in-hospital mortality (HR 4.65, [95% CI 2.07 to 10.47], p-value <0.001, and HR 5.59, [95% CI 2.24 to 13.97], p-value <0.001, respectively). CONCLUSIONS: Early lymphopenia is predictive of poor prognosis in patients with COVID-19. A declining lymphocyte count trend post-onset further indicates disease deterioration.

    DOI： 10.1002/ams2.70044

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  • 四肢外傷に対する早期ORIFの必要性とそのための施設の工夫 大腿骨骨折の早期確定的内固定を阻害する因子の検討と対策

    中村 周道, 平林 篤志, 岡田 一宏, 大元 文香, 安松 比呂志, 本村 友一, 飯田 浩章, 益子 一樹, 原 義明, 横堀 將司

    日本外傷学会雑誌   38 ( 2 )   197 - 197   2024.4

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • Clinical features and risk factors for delayed rupture of traumatic cerebral aneurysm: A case series. International journal

    Masataka Sugii, Kazuhiro Okada, Shimpei Ikeda, Yoshiaki Hara, Shoji Yokobori

    Acute medicine & surgery   11 ( 1 )   e70000   2024

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    BACKGROUND: Traumatic cerebral aneurysms (TA) are a subset of traumatic cerebrovascular injury (TCVI). Misdiagnosis of TA can be fatal. To investigate factors that predict TA formation and the optimal timing for searching, we present four suspected cases of delayed TA rupture during hospitalization. CASE PRESENTATION: Medical records of head injury cases to have delayed TA rupture during hospitalization between April 2021 and March 2022 were retrospectively reviewed. Of the four patients included, only one met the TCVI screening criteria. All the patients had acute subdural hematoma (ASDH) on arrival; two had delayed expansion of the traumatic subarachnoid hemorrhage (tSAH) on repeat imaging. All the patients received anticoagulants. Ruptured TA occurred between days 5 and 11. Three patients died during hospitalization. CONCLUSION: It is advisable to suspect TA when imaging studies show ASDH on admission and intracranial hematoma expansion during hospitalization. We suggest TA screening around day 5.

    DOI： 10.1002/ams2.70000

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  • 寛骨臼単独骨折においても出血性ショックに陥るのか?

    中村 周道, 岡田 一宏, 杉井 将崇, 大元 文香, 平林 篤志, 飯田 浩章, 原 義明

    日本救急医学会雑誌   34 ( 12 )   834 - 834   2023.12

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • Development and validation of prediction scores for the outcome associated with persistent inflammation, immunosuppression, and catabolism syndrome among patients with trauma. International journal

    Kazuhiro Okada, Ohde S, Yagi T, Hara Y, Yokobori S

    Trauma surgery & acute care open   8 ( 1 )   e001134   2023.7

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    <h4>Background</h4>Persistent inflammation, immunosuppression, and catabolism syndrome (PICS) has impacted on long-term prognosis of patients with trauma. We aimed to identify patients with trauma at risk of PICS-related complications early in the intensive care unit (ICU) course.<h4>Methods</h4>A single-center retrospective cohort study was conducted. All consecutive patients with trauma who had stayed in the ICU for >7 days were included in the study. We developed the prediction score for the incidence of PICS-related outcomes in the derivation cohort for the initial period and then evaluated in the validation cohort for the subsequent period. Other outcomes were also assessed using the score.<h4>Results</h4>In total, 170 and 133 patients were included in the derivation and validation cohorts, respectively. The prediction score comprised the variables indicating PICS presence, including a maximum value of C-reactive protein >15 mg/dL, minimum value of albumin <2.5 g/dL, and an episode of nosocomial infection for the first 7 days after admission. A score of 1 was assigned to each variable. The area under the receiver operating characteristic curve of the score to predict PICS incidence was 0.74 (95% CI 0.66 to 0.81) and 0.72 (95% CI 0.64 to 0.81) in the derivation and validation cohorts, respectively. The higher score was also significantly associated with a higher Sequential Organ Failure Assessment score at day 14, a longer duration of mechanical ventilation, a longer length of stay in ICU, and experienced multiple episodes of infection. Similar results were obtained in the validation cohort.<h4>Conclusions</h4>Our scoring system could predict the outcomes associated with PICS among patients with trauma. Because the score comprised the parameters measured for the first 7 days during the ICU course, it could contribute to identifying patients at a high risk of unfavorable outcome earlier.<h4>Level of evidence</h4>Multivariate prediction models; level IV.

    DOI： 10.1136/tsaco-2023-001134

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  • IVRまたはsurgical approachどちらが優先か ガイドラインを遵守した蘇生止血戦略こそが標準である

    安松 比呂志, 益子 一樹, 中村 周道, 山本 真梨子, 上田 太一朗, 平林 篤志, 岡田 一宏, 本村 友一, 飯田 浩章, 八木 貴典, 嶺 貴彦, 原 義明

    日本外傷学会雑誌   37 ( 2 )   155 - 155   2023.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 後腹膜パッキングは止血術として役に立つのか?

    平林 篤志, 原 義明, 飯田 浩章, 中村 周道, 岡田 一宏, 八木 貴典, 横堀 將司

    日本外傷学会雑誌   37 ( 2 )   222 - 222   2023.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • IVRまたはsurgical approachどちらが優先か ガイドラインを遵守した蘇生止血戦略こそが標準である

    安松 比呂志, 益子 一樹, 中村 周道, 山本 真梨子, 上田 太一朗, 平林 篤志, 岡田 一宏, 本村 友一, 飯田 浩章, 八木 貴典, 嶺 貴彦, 原 義明

    日本外傷学会雑誌   37 ( 2 )   155 - 155   2023.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 児童多数傷病者交通事故事案でのドクターヘリ活動

    久城 正紀, 本村 友一, 中村 周道, 尾川 陽, 上田 太一郎, 山本 真梨子, 利光 靖子, 安松 比呂志, 岡田 一宏, 飯田 浩明, 益子 一樹, 八木 貴典, 原 義明, 横堀 將司

    日本航空医療学会雑誌   23 ( 2 )   106 - 106   2022.12

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本航空医療学会  

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  • 鈍的外傷症例に対する肋骨固定術の侵襲性評価

    上田 太一朗, 益子 一樹, 安松 比呂志, 中村 周道, 山本 真梨子, 瀬尾 卓生, 飯田 浩章, 岡田 一宏, 原 義明

    日本外傷学会雑誌   36 ( 2 )   177 - 177   2022.6

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 多発外傷に伴う各種重症外傷の治療戦略 四肢外傷編 多発外傷に対する骨盤四肢骨折治療時期の検討

    中村 周道, 吉野 友晴, 瀬尾 卓生, 安松 比呂志, 岡田 一宏, 飯田 浩章, 益子 一樹, 本村 友一, 八木 貴典, 原 義明, 横堀 将司, 志波 直人

    日本外傷学会雑誌   36 ( 2 )   139 - 139   2022.6

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • COVID病棟でのデリバリーロボットによる業務負担削減効果の検討

    杉本 貴史, 本村 友一, 久城 正紀, 岡田 一宏, 八木 貴典, 松本 尚, 原 義明, 横堀 將司

    日本臨床救急医学会雑誌   24 ( 6 )   828 - 829   2021.12

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本臨床救急医学会  

    2020年4月に開設した当院のCOVID-19専用病棟(重症病床数5)の感染管理区域の準清潔区域において、自律走行型のデリバリーロボット(Relay:NECネッツエスアイ株式会社)による検体および医療資器材の搬送実証実験を行い、その医療従事者の業務負担削減効果、個人防護衣(PPE)使用削減効果について検討した。2021年1月1日〜31日の1ヵ月間、COVID-19病棟においてRelayの試験運用を行い、対象期間中のRelayの搬送回数は688回、1日平均22.2回であった。一方、看護師が物品搬送をする場合、一度の搬送には14.5分(PPE装着とダブルチェックに10分、準清潔区域への移動が1.5分、PPE脱衣に3分)を要していることから、Relayは期間中に合計166時間分の搬送業務を代替したと考えることができた。また、COVID-19病棟で通常使用するPPEはキャップ、マスク(Particulate Respirator Type N95)、シールド、袖付きガウン、手袋で、1回分のコストは約150円であった。したがって期間中、Relayにより688回分のPPEおよび103200円のコスト削減がなされたと考えられた。

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    Other Link： https://search-tp.jamas.or.jp/index.php?module=Default&action=Link&pub_year=2021&ichushi_jid=J03405&link_issn=&doc_id=20220114570011&doc_link_id=10.11240%2Fjsem.24.828&url=https%3A%2F%2Fdoi.org%2F10.11240%2Fjsem.24.828&type=J-STAGE&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00007_3.gif

  • 食道に長期嵌頓した義歯が気道閉塞の原因と考えられた一例

    杉本 貴史, 益子 一樹, 船木 裕, 上田 太一朗, 岡田 一宏, 本村 友一, 八木 貴典, 原 義明

    日本救急医学会雑誌   32 ( 12 )   2409 - 2409   2021.11

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • 頸髄損傷における間欠的非侵襲的陽圧換気の呼吸器合併症予防効果についての検討

    福山 唯太, 岡田 一宏, 太田黒 崇伸, 久城 正紀, 尾川 陽, 本村 友一, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 松本 尚

    日本集中治療医学会雑誌   28 ( Suppl.2 )   491 - 491   2021.9

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • Thoracic damage control surgeryとして非解剖学的肺全摘出を行った一例

    安松 比呂志, 益子 一樹, 船木 裕, 太田黒 崇伸, 上田 太一朗, 山本 真梨子, 阪本 太吾, 利光 靖子, 岡田 一宏, 松本 尚, 平井 恭二

    日本外傷学会雑誌   35 ( 2 )   167 - 167   2021.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 胸部外傷症例における潜在性血気胸症例に対する胸腔ドレナージ適応の検討

    黒田 紘典, 岡田 一宏, 益子 一樹, 本村 友一, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 松本 尚

    日本外傷学会雑誌   35 ( 2 )   168 - 168   2021.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 重度四肢外傷治療の課題と展望 ドクターヘリによる外傷集約化の意義 救命と救肢の両立を目指して

    瀬尾 卓生, 原 義明, 岡田 一宏, 飯田 浩章, 本村 友一, 八木 貴典, 松本 尚, 横堀 將司

    日本整形外科学会雑誌   95 ( 2 )   S353 - S353   2021.3

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    Language：Japanese   Publisher：(公社)日本整形外科学会  

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  • 「重症患者に対する経腸栄養プロトコル」の導入について

    杉本 貴史, 久城 正紀, 太田黒 崇伸, 岡田 一宏, 益子 一樹, 本村 友一, 八木 貴典, 松本 尚

    日本救急医学会雑誌   31 ( 11 )   1213 - 1213   2020.11

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • Revision of 'golden hour' for hemodynamically unstable trauma patients: an analysis of nationwide hospital-based registry in Japan.

    Kazuhiro Okada

    Trauma surgery & acute care open   2020.3

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    <h4>Background</h4>The 'golden hour' is a well-known concept, suggesting that shortening time from injury to definitive care is critically important for better outcome of trauma patients. However, there was no established evidence to support it. We aimed to validate the association between time to definitive care and mortality in hemodynamically unstable patients for the current trauma care settings.<h4>Methods</h4>The data were collected from the Japan Trauma Data Bank between 2006 and 2015. The inclusion criteria were patients with systolic blood pressure (SBP) <90 mm Hg and heart rate (HR) >110 beats/min or SBP <70 mm Hg who underwent definitive care within 4 hours from the onset of injury and survived for more than 4 hours. The outcome measure was in-hospital mortality. We evaluated the relationship between time to definitive care and mortality using the generalized additive model (GAM). Subgroup analysis was also conducted using GAM after dividing the patients into the severe (SBP <70 mm Hg) and moderate (SBP ≥70 mm Hg and <90 mm Hg, and HR >110 beats/min) shock group.<h4>Results</h4>1169 patients were enrolled in this study. Of these, 386 (33.0%) died. Median time from injury to definitive care was 137 min. Only 61 patients (5.2%) received definitive care within 60 min. The GAM models demonstrated that mortality remained stable for the early phase, followed by a decrease over time. The severe shock group presented with a paradoxical decline of mortality with time, whereas the moderate shock group had a time-dependent increase in mortality.<h4>Discussion</h4>We did not observe the association of shorter time to definitive care with a decrease in mortality. However, this was likely an offset result of severe and moderate shock groups. The result indicated that early definitive care could have a positive impact on survival outcome of patients with moderate shock.<h4>Level of evidence</h4>Level Ⅳ, prognostic study.

    DOI： 10.1136/tsaco-2019-000405

    PubMed

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  • 頸部刺創による気道緊急に対して輪状甲状靱帯切開により救命し得た一例

    津田 峻基, 山本 真梨子, 安松 比呂志, 岡田 一宏, 益子 一樹, 本村 友一, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 松本 尚

    日本救急医学会関東地方会雑誌   41 ( 1 )   106 - 106   2020.1

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    Language：Japanese   Publisher：日本救急医学会-関東地方会  

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  • Pre-Hospital消防と医療の連携 こうすればうまくいく 動画伝送を伴った救急(119番)通報が消防と医療の連携に寄与する(スマホ119プロジェクト)

    本村 友一, 久城 正紀, 太田黒 崇伸, 八木 貴典, 斎藤 伸行, 益子 一樹, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 阪本 太吾, 飯田 浩章, 瀬尾 卓生, 上田 太一朗, 松本 尚

    日本救急医学会関東地方会雑誌   41 ( 1 )   58 - 58   2020.1

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    Language：Japanese   Publisher：日本救急医学会-関東地方会  

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  • 30年後の救急医療-次世代に向けて 世界初"医師派遣システム起動のプラットフォーム"の可能性

    本村 友一, 松本 尚, 八木 貴典, 齋藤 伸行, 益子 一樹, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 飯田 浩章, 阪本 太吾, 久城 正紀, 太田黒 崇伸

    日本救急医学会雑誌   30 ( 9 )   540 - 540   2019.9

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • 社会全体で共有する緊急度判定の体系化 動画伝送・顔自動認証を伴った救急通報による緊急度判定の精度向上(スマホ119プロジェクト)

    本村 友一, 久城 正紀, 太田黒 崇伸, 松本 尚, 八木 貴典, 齋藤 伸行, 益子 一樹, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 阪本 太吾

    日本救急医学会雑誌   30 ( 9 )   547 - 547   2019.9

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • 出血性ショック下での膵損傷の治療

    中山 文彦, 松本 尚, 原 義明, 八木 貴典, 益子 一樹, 安松 比呂志, 本村 友一, 阪本 太吾, 山本 真梨子, 齋藤 伸行, 飯田 浩章, 瀬尾 卓生, 岡田 一宏, 市川 頼子, 横田 裕行

    日本外傷学会雑誌   32 ( 2 )   289 - 289   2018.6

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 「外傷センター 日本の未来」 外傷センター設置のための具体的モデルの提案

    松本 尚, 益子 一樹, 原 義明, 八木 貴典, 齋藤 伸行, 飯田 浩章, 本村 友一, 市川 頼子, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 阪本 太吾, 瀬尾 卓生, 久城 正紀, 太田黒 崇伸, 山本 真梨子

    日本外傷学会雑誌   32 ( 2 )   205 - 205   2018.6

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • これからの急性期外科医・外傷外科医をどう育成するか? 外傷外科医の育成はOff-JTなどでは成し得ない 何故、症例集約の議論をしないのか?

    松本 尚, 原 義明, 益子 一樹, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 飯田 浩章, 本村 友一, 中山 文彦, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 阪本 太吾, 黒柳 美里, 瀬尾 卓生, 久城 正紀, 市川 頼子, 山本 真梨子, 太田黒 崇伸, 横田 裕行

    日本外科学会定期学術集会抄録集   118回   570 - 570   2018.4

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外科学会  

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  • 骨盤外傷におけるAngiographyの適応

    久城 正紀, 齋藤 伸行, 中山 文彦, 川俣 博志, 小田 有哉, 岡田 一宏, 本村 友一, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚, 横田 裕行

    日本救急医学会雑誌   28 ( 9 )   596 - 596   2017.9

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

    J-GLOBAL

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  • Impact of urgent resuscitative surgery for life-threatening torso trauma Reviewed

    Hisashi Matsumoto, Yoshiaki Hara, Takanori Yagi, Nobuyuki Saito, Kazuki Mashiko, Hiroaki Iida, Tomokazu Motomura, Fumihiko Nakayama, Kazuhiro Okada, Hiroshi Yasumatsu, Taigo Sakamoto, Takao Seo, Yusuke Konda, You Hattori, Hiroyuki Yokota

    SURGERY TODAY   47 ( 7 )   827 - 835   2017.7

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：SPRINGER  

    Purpose This study investigated the advantages of performing urgent resuscitative surgery (URS) in the emergency department (ED); namely, our URS policy, to avoid a delay in hemorrhage control for patients with severe torso trauma and unstable vital signs.
    Methods We divided 264 eligible cases into a URS group (n = 97) and a non-URS group (n = 167) to compare, retrospectively, the observed survival rate with the predicted survival using the Trauma and Injury Severity Score (TRISS).
    Results While the revised trauma score and the injury severity score were significantly lower in the URS group than in the non-URS group, the observed survival rate was significantly higher than the predicted rate in the URS (48.5 vs. 40.2%; p = 0.038). URS group patients with a systolic blood pressure (SBP) &lt; 90 mmHg and a Glasgow coma scale (GCS) score of &gt;= 9 had significantly higher observed survival rates than predicted survival rates (0.433 vs. 0.309, p = 0.008), (0.795 vs. 0.681, p = 0.004). The implementation of damage control surgery (DCS) was found to be a significant predictor of survival (OR 5.23, 95% CI 0.113-0.526, p &lt; 0.010).
    Conclusion The best indications for the URS policy are an SBP &lt; 90 mmHg, a GCS ae&lt;yen&gt;9 on ED arrival, and/or the need for DCS. By implementing our URS policy, satisfactory survival of patients requiring immediate hemostatic surgery was achieved.

    DOI： 10.1007/s00595-016-1451-0

    Web of Science

    PubMed

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  • 外傷患者に対する挿管回避・肺炎予防を目的としたNPPV(Noninvasive Positive Pressure Ventilation)

    久城 正紀, 齋藤 伸行, 岡田 一宏, 太田黒 崇伸, 本村 友一, 益子 一樹, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚, 横田 裕行

    日本集中治療医学会雑誌   24 ( Suppl. )   DP38 - 4   2017.2

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

    J-GLOBAL

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  • 救急整形外傷、"Preventable Disability"を減らすための挑戦 救急医として何ができるか? Preventable Disability撲滅のためには外傷センターの質を担保する必要がある

    原 義明, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 益子 一樹, 飯田 浩章, 本村 友一, 中山 文彦, 岡田 一宏, 川井 真, 松本 尚, 横田 裕行

    日本救急医学会雑誌   27 ( 9 )   316 - 316   2016.9

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

    J-GLOBAL

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  • 多発外傷に併発した呼吸不全に対してvenovenous extracorporeal membrane oxygenationを使用した5例の検討

    岡田 一宏, 八木 貴典, 齋藤 伸行, 松本 尚, 横田 裕行, 別所 竜蔵, 畑 典武

    日本救急医学会雑誌   27 ( 2 )   56 - 61   2016.2

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

    多発外傷に伴う急性呼吸不全に対するvenovenous extracorporeal membrane oxygenation(VV-ECMO)の使用は出血の増加などのリスクを伴うため確立された指針がない。我々は2011～2014年に当院に搬送された多発外傷症例のうちVV-ECMO使用例を診療録から抽出し、有用性と安全性について検討した。対象は5例でいずれも人工呼吸で管理困難な低酸素血症を有した。呼吸不全の原因は肺挫傷3例、ARDS2例であった。転帰は3例がECMO離脱に成功し生存、2例は離脱できず死亡した。ECMO導入後は全例でP/F ratioの上昇、PaCO2の低下を認めた。全症例でヘパリン全身投与を行ったが、出血性合併症は3例に生じた。うち1例は胸壁からの出血が制御困難となり大量輸血と開胸下止血術を要した。1例はventilator-induced lung injuryによると思われる肺胞損傷部からの出血が制御困難となり死亡した。また、2例で膜型人工肺に血栓を認め、交換を要した。VV-ECMOは外発外傷症例でもガス交換能の改善と換気条件の緩和に有用と考えられ、とくに肺挫傷例では良好な転帰を得た。受傷早期の導入は出血のリスクが高いため抗凝固薬の投与量を最小限にすべきであるが、実際の用量については今後の検討課題である。(著者抄録)

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  • 当院救命救急センターにおける遅発性気管切開術後気道狭窄に関する検討

    久城 正紀, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 阪本 太吾, 岡田 一宏, 中山 文彦, 本村 友一, 益子 一樹, 原 義明, 松本 尚

    日本集中治療医学会雑誌   23 ( Suppl. )   571 - 571   2016.1

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • ICU再入室例の原因に関する検討

    阪本 太吾, 齋藤 伸行, 柴田 あみ, 岡田 一宏, 益子 一樹, 本村 友一, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚, 横田 裕行

    日本集中治療医学会雑誌   23 ( Suppl. )   607 - 607   2016.1

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • フライトドクターが行うadvanced field triageについての検討

    杉中 宏司, 岡田 一宏, 中山 文彦, 本村 友一, 益子 一樹, 林田 和之, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚, 横田 裕行

    日本救急医学会関東地方会雑誌   36 ( 2 )   238 - 240   2015.12

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    Language：Japanese   Publisher：日本救急医学会-関東地方会  

    著者等は、複数傷病者事例に対して、救急現場に出動したフライトドクターが行う緊急処置と搬送および搬送先病院選定を「包括的優先順位決定(advanced field triage:以下AFT)」として提唱してきた。今回、2012年4月〜2014年3月の当院救命救急センターにおける外傷のみの複数傷病者対応事案に対する全傷病者フライトドクター介入率を後方視的に調査し、以前の2年間(2009年4月〜2011年3月)と比較した。また、全傷病者フライトドクター介入事案のうち、二次救急病院へ搬送した患者で、最終的にAbbreviated injury scale 3以上の損傷と診断されたものを"AFTによるアンダートリアージ"とし、その割合を調査した。結果、全傷病者フライトドクター介入率は83%であり、以前の2年間(17%)に比べて大幅に上昇していた。AFTによるアンダートリアージ率は1.8%と低値であり、搬送順位の適切性に問題はないと考えられた。代表例として、AFTが有効に機能した事案を提示した。

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  • 当センターにおける縦隔気腫14例についての検討

    後藤 美咲, 大西 志麻, 齋藤 伸行, 杉中 宏司, 瀬尾 卓生, 阪本 太吾, 岡田 一宏, 中山 文彦, 本村 友一, 飯田 浩章, 益子 一樹, 林田 和之, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚

    日本救急医学会関東地方会雑誌   36 ( 1 )   142 - 142   2015.2

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    Language：Japanese   Publisher：日本救急医学会-関東地方会  

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  • オオスズメバチ刺症後に横紋筋融解症を合併した一例

    市川 頼子, 近田 祐介, 杉中 宏司, 瀬尾 卓生, 阪本 太吾, 岡田 一宏, 中山 文彦, 本村 友一, 飯田 浩章, 益子 一樹, 林田 和之, 八木 貴典, 齋藤 伸行, 原 義明, 松本 尚

    日本救急医学会関東地方会雑誌   36 ( 1 )   149 - 149   2015.2

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    Language：Japanese   Publisher：日本救急医学会-関東地方会  

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  • 現場から始まるDamage Control 外傷蘇生における病院外蘇生的開胸術の位置づけ

    益子 一樹, 松本 尚, 柴田 あみ, 後藤 美咲, 服部 陽, 大西 志麻, 平林 篤志, 近田 祐介, 杉中 宏司, 瀬尾 卓生, 阪本 太吾, 安松 比呂志, 岡田 一宏, 中山 文彦, 本村 友一, 飯田 浩章, 齋藤 伸行, 林田 和之, 八木 貴典, 原 義明

    日本航空医療学会雑誌   15 ( 2 )   63 - 63   2014.10

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    Language：Japanese   Publisher：日本航空医療学会  

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  • Prediction protocol for neurological outcome for survivors of out-of-hospital cardiac arrest treated with targeted temperature management. International journal

    Kazuhiro Okada

    Resuscitation   83 ( 6 )   734 - 9   2012.1

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    Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

    <h4>Aim</h4>To identify patients who can obtain the full benefit from targeted temperature management (TTM) after out-of-hospital cardiac arrest.<h4>Methods</h4>We performed a retrospective observational study of comatose patients treated with TTM after an out-of-hospital cardiac arrest from January 2006 to February 2011. Neurological outcome was evaluated with the Glasgow-Pittsburgh Cerebral Performance category (CPC) at discharge and predictors were determined.<h4>Results</h4>Of 66 patients studied, 40 (60.6%) survived to neurologically intact discharge (CPC 1 or 2). According to multivariate analysis, predictors of good neurological outcome included arrest-to-first cardiopulmonary resuscitation attempt interval ≤5 min, ventricular fibrillation or ventricular tachycardia in the first monitored rhythm, absence of re-arrest before leaving the emergency department, arrest-to-return of spontaneous circulation interval ≤30 min and recovery of pupillary light reflex, which were identifiable in the emergency department. Based on this analysis, we developed a seven-point score (5-R score). If the score was ≥5, it predicted good neurological outcome with a sensitivity of 82.5% (95% confidence interval [CI], 67.2-92.7%) and specificity of 92.3% (95% CI, 74.9-99.1%). The negative predictive value of a score ≥4 was 100% (95% CI, 81.5-100%). Our prediction model was validated internally by a bootstrapping technique.<h4>Conclusions</h4>The prediction protocol using the 5-R score was associated with good neurological outcome of patients treated with TTM. Therefore, it could be helpful in clinical decision making on whether to initiate cooling.

    DOI： 10.1016/j.resuscitation.2011.12.036

    PubMed

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  • ベトナムの外傷診療調査とGuidelines for Essential Trauma Careの有用性の検討

    岡田 一宏, 木村 昭夫, 小林 憲太郎, 伊中 愛貴

    日本外傷学会雑誌   24 ( 3 )   314 - 320   2010.7

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

    Guidelines for Essential Trauma Care(EsTC)は、世界保健機関(WHO)と国際外傷外科集中治療学会(IATSIC)により途上国での有効な診療システム構築を目的に作成された。我々はベトナム北部、中部において国立/省/郡病院を訪問し、インタビューと同ガイドラインに基づき作成したチェックリストの配布を行った。同ガイドラインを用いた調査の結果では郡病院で達成項目数が不十分であった。全病院で達成項目数と総病床数(rs=0.80、p<0.001)、総医師数(rs=0.711、p<0.001)との間に相関が認められた。郡病院では省病院までの距離について機器・備品の項目群との間に相関がみられた(rs=0.69、P=0.016)。EsTCガイドラインを用いた調査はインタビューの結果と矛盾せず施設の診療能力をよく反映し、各施設のニーズアセスメントとしても有用であった。(著者抄録)

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MISC

  • COVID-19発症直後のリンパ球数低下は重症化のリスクとなるか

    岡田 一宏, 田上 隆, 太田黒 崇伸, 原 義明

    Shock: 日本Shock学会雑誌   37 ( 1 )   69 - 69   2023.7

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本Shock学会  

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  • COVID-19発症直後のリンパ球数低下は重症化のリスクとなるか

    岡田 一宏, 田上 隆, 太田黒 崇伸, 原 義明

    Shock: 日本Shock学会雑誌   37 ( 1 )   69 - 69   2023.7

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本Shock学会  

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  • ICUにおけるAI研究 機械学習を用いた人工呼吸器離脱の予測は可能か?

    太田黒 崇伸, 五十嵐 豊, 田上 隆, 岡田 一宏, 三宅 のどか, 小川 慧, 大和田 勇人, 原 義明, 横堀 將司

    日本集中治療医学会雑誌   29 ( Suppl.1 )   277 - 277   2022.11

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 病院前蘇生的開胸術の適応と効果

    益子 一樹, 松本 尚, 安松 比呂志, 上田 太一朗, 山本 真梨子, 岡田 一宏, 本村 友一, 齋藤 伸行, 八木 貴典

    日本外傷学会雑誌   35 ( 3 )   219 - 226   2021.7

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  • 外傷患者のhyperoxiaは許容できるか? 外傷蘇生におけるhyperoxiaは許容できる

    齋藤 伸行, 八木 貴典, 岡田 一宏, 久城 正紀, 太田黒 崇伸, 松本 尚

    日本外傷学会雑誌   34 ( 5 )   226 - 226   2020.11

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 360°映像による外傷診療トレーニング

    久城 正紀, 本村 友一, 阪本 太吾, 安松 比呂志, 岡田 一宏, 益子 一樹, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 松本 尚, 横田 裕行

    日本シミュレーション医療教育学会雑誌   8   112 - 112   2020.9

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    Language：Japanese   Publisher：日本シミュレーション医療教育学会  

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  • 外傷外科ICU退院1年後の健康状態 Co-occurrence of Intensive Care Syndrome Problem

    齋藤 伸行, 岡田 一宏, 久城 正紀, 太田黒 崇伸, 八木 貴典, 松本 尚

    日本集中治療医学会雑誌   26 ( Suppl. )   [O159 - 3]   2019.2

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • ビッグデータを用いた救急医学研究 AISコード抽出プログラムを用いたJTDB研究 肺損傷と肋骨骨折の関連性

    齋藤 伸行, 八木 貴典, 本村 友一, 岡田 一宏, 松本 尚, 横田 裕行

    日本救急医学会雑誌   29 ( 10 )   380 - 380   2018.10

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • 2ヶ所の胸部大動脈損傷を含む多発外傷の一例

    中山 文彦, 市川 頼子, 阪本 太吾, 岡田 一宏, 瀬尾 卓生, 服部 陽, 安松 比呂志, 本村 友一, 飯田 浩章, 益子 一樹, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚

    日本外傷学会雑誌   31 ( 4 )   457 - 460   2017.10

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

    44歳男性。出血性ショックを伴う左横隔膜損傷・不安定型骨盤骨折・右大腿骨骨折に対し、動脈塞栓術と創外固定術、左横隔膜修復術を施行した。CTで胸部大動脈の弓部と峡部にIIbとIIIaの損傷を確認したが、造影剤の活動性漏出像はなく、待機的治療を選択した。第16病日にステントグラフト内挿術を峡部損傷に対し施行、第23病日に弓部損傷の拡大が判明し弓部置換術を行った。本症例は多発外傷例において2ヶ所の大動脈損傷の治療をどう行うかが課題であった。受傷後2週間以上のdelayed repairも可能であること、ステントグラフトだけでは治療が必ずしも完結しないことを経験した。(著者抄録)

    DOI： 10.11382/jjast.31.457

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  • 救命救急センターにおける大量輸血プロトコルの実態

    齋藤 伸行, 八木 貴典, 益子 一樹, 飯田 浩章, 本村 友一, 中山 文彦, 岡田 一宏, 阪本 太吾, 原 義昭, 松本 尚, 横田 裕行

    日本外傷学会雑誌   31 ( 2 )   272 - 272   2017.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • ドクターカー・ラピッドカー普及のための方策 ドクターヘリ運航時間外におけるラピッドカー運用システム構築の必要性

    久城 正紀, 益子 一樹, 本村 友一, 安松 比呂志, 岡田 一宏, 中山 文彦, 八木 貴典, 齋藤 伸行, 原 義明, 松本 尚

    日本臨床救急医学会雑誌   20 ( 2 )   276 - 276   2017.4

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本臨床救急医学会  

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  • 集中治療における医療倫理を多職種間で考える 三次救急医療施設における臨床倫理課題への取り組み

    齋藤 伸行, 八木 貴典, 浅野 健, 曽我 晶子, 岡田 一宏, 久城 正紀, 松本 尚

    日本集中治療医学会雑誌   24 ( Suppl. )   SY23 - 2   2017.2

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • SIRSは死んだのか?Sepsis-3を批判的に吟味する 院内感染症に対するqSOFAスコアの診断精度の検証

    齋藤 伸行, 八木 貴典, 岡田 一宏, 久城 正紀, 松本 尚, 横田 裕行

    日本集中治療医学会雑誌   24 ( Suppl. )   SY1 - 5   2017.2

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • わが国における外傷センターとは? 重症体幹部・四肢外傷の診療成績と外傷センターとしての要件

    松本 尚, 原 義明, 八木 貴典, 益子 一樹, 齋藤 伸行, 飯田 浩章, 本村 友一, 中山 文彦, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 阪本 太吾, 黒柳 美里, 瀬尾 卓生, 近田 祐介, 久城 正紀, 服部 陽, 五味 基央, 太田黒 崇伸, 市川 頼子, 山本 真梨子, 小田 有哉, 樽本 浩司, 太田 聡美, 横田 裕行

    日本外傷学会雑誌   30 ( 4 )   469 - 470   2016.10

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

    DOI： 10.11382/jjast.30.469

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  • 重症体幹部外傷治療のための基礎的、臨床的挑戦 超分子ゲルを用いたダメージコントロール手術時のパッキング素材の開発

    松本 尚, 原 義明, 八木 貴典, 益子 一樹, 齋藤 伸行, 飯田 浩章, 本村 友一, 中山 文彦, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 横田 裕行

    日本救急医学会雑誌   27 ( 9 )   325 - 325   2016.9

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • 外傷医と脳外科医の連携に関する北総モデルの提案

    阪本 太吾, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 益子 一樹, 飯田 浩章, 本村 友一, 中山 文彦, 岡田 一宏, 瀬尾 卓生, 安松 比呂志, 杉中 宏司, 近田 祐介, 久城 正紀, 服部 陽, 後藤 美咲, 柴田 あみ, 原 義明, 松本 尚, 横堀 將司, 横田 裕行

    日本外傷学会雑誌   30 ( 2 )   173 - 173   2016.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 頸部血管中枢側への経胸腔的アプローチ

    松本 尚, 原 義明, 八木 貴典, 益子 一樹, 齋藤 伸行, 飯田 浩章, 本村 友一, 中山 文彦, 岡田 一宏, 安松 比呂志, 阪本 太吾, 黒柳 美里, 瀬尾 卓生, 近田 祐介, 久城 正紀, 服部 陽, 五味 基央, 太田黒 崇伸, 市川 頼子

    日本外傷学会雑誌   30 ( 2 )   194 - 194   2016.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 鈍的外傷による下大静脈損傷の治療の課題

    中山 文彦, 益子 一樹, 本村 友一, 安松 比呂志, 服部 陽, 阪本 太吾, 原 義明, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 飯田 浩章, 瀬尾 卓生, 近田 祐介, 岡田 一宏, 松本 尚, 横田 裕行

    日本外傷学会雑誌   30 ( 2 )   212 - 212   2016.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • VV-ECMO導入により救命しえた重症胸部外傷の一例

    久城 正紀, 岡田 一宏, 齋藤 伸行, 近田 祐介, 安松 比呂志, 杉中 宏司, 瀬尾 卓生, 阪本 太吾, 中山 文彦, 本村 友一, 飯田 浩章, 益子 一樹, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚

    日本救急医学会関東地方会雑誌   37 ( 1 )   149 - 149   2016.2

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    Language：Japanese   Publisher：日本救急医学会-関東地方会  

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  • 早期離床のための人工呼吸器離脱過程に関する検討

    齋藤 伸行, 八木 貴典, 岡田 一宏, 阪本 大吾, 本村 友一, 原 義昭, 松本 尚, 横田 裕行

    日本集中治療医学会雑誌   23 ( Suppl. )   643 - 643   2016.1

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • IABOを用いた治療戦略 不安定型骨盤骨折(unstable pelvic fracture:UPF)に対するIABO治療戦略

    飯田 浩章, 原 義明, 松本 尚, 齋藤 伸行, 八木 貴典, 近田 祐介, 平林 篤志, 安松 比呂志, 杉中 宏司, 瀬尾 卓生, 横田 裕行, 岡田 一宏, 中山 文彦, 本村 友一, 益子 一樹

    日本外傷学会雑誌   29 ( 2 )   151 - 151   2015.5

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 当院におけるpersistent inflammation, and immunosuppression, and catabolism syndrome(PICS)症例の検討

    岡田 一宏, 齋藤 伸行, 近田 祐介, 安松 比呂志, 本村 友一, 益子 一樹, 八木 貴典, 原 義明, 松本 尚, 横田 裕行

    日本集中治療医学会雑誌   22 ( Suppl. )   [DP73 - 1]   2015.1

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 抜歯後生じた縦隔気腫の一例

    桑原 政成, 本間 洋輔, 山野 泰彦, 長嶺 育弘, 世良 俊樹, 岡田 一宏, 望月 俊明, 大谷 典生, 青木 光広, 石松 伸一

    日本救急医学会雑誌   22 ( 8 )   632 - 632   2011.8

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • 大動脈肺動脈側副動脈(MAPCA)瘤破裂による喀血,心肺停止で搬送された成人未治療極型ファロー四徴症の一例

    HONMA YOSUKE, SERA TOSHIKI, OTANI NORIO, NAGAMINE IKUHIRO, OKADA KAZUHIRO, MOCHIZUKI TOSHIAKI, AOKI MITSUHIRO, WATANABE TAKUYA, MIZUNO ATSUSHI, ISHIMATSU, SHIN'ICHI

    日本集中治療医学会雑誌   18 ( Supplement )   295 - 295   2011.1

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

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  • 自殺未遂者ケア 地方病院における急性薬物中毒患者の再発リスクについての検討 再発を減らすために救急医ができること

    本間 洋輔, 元春 洋輔, 三浦 正善, 大出 幸子, 長嶺 育弘, 岡田 一宏, 望月 俊明, 大谷 典生, 青木 光広, 西中 徳治, 石松 伸一

    日本救急医学会雑誌   21 ( 8 )   408 - 408   2010.8

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • IIIa型肝損傷による胆汁性腹膜炎の発症を契機に診断に至った右横隔膜損傷の一例

    中瀬孝, 望月俊明, 尾辻瑞人, 武田崇志, 本間洋輔, 福田龍将, 近藤豊, 世良俊樹, 佐久間麻里, 長嶺育弘, 佐野常男, 岡田一宏, 大谷典生, 青木光広, 石松伸一

    日本外傷学会雑誌   24 ( 2 )   224 - 224   2010.4

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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  • 院外心停止蘇生後,難治性心室細動からcritical illness related cortico insufficiency:CIRCIとなった一例

    MOCHIZUKI TOSHIAKI, OTANI NORIO, FUKUDA TATSUMASA, SERA TOSHIKI, SAKUMA MARI, MIZUNO ATSUSHI, NISHIHARA SHUZO, OKADA KAZUHIRO, AOKI MITSUHIRO, ISHIMATSU, SHIN'ICHI

    日本集中治療医学会雑誌   17 ( Supplement )   297 - 297   2010.1

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

    DOI： 10.3918/jsicm.17.297

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  • 劇症型/重症溶血性G群連鎖球菌による壊死性皮膚筋膜感染症に対する集学的治療の1例

    佐久間 麻里, 青木 光広, 岡田 一宏, 長嶺 育弘, 佐野 常男, 山内 悠子, 鈴木 研裕, 大谷 典生, 古川 恵一, 石松 伸一

    日本集中治療医学会雑誌   17 ( Suppl. )   327 - 327   2010.1

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本集中治療医学会  

    DOI： 10.3918/jsicm.17.327

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  • 蘇生に成功した院外心肺停止症例の頭部CTにおけるCT値の検討

    望月俊明, 岡田一宏, 福田龍将, 近藤豊, 長嶺育弘, 佐野常男, 世良俊樹, 大谷典生, 青木光広, 石松伸一

    日本救急医学会雑誌   20 ( 8 )   486 - 486   2009.8

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • ベトナム人医療従事者に対するImmediate Cardiac Life Support(ICLS)コース開催経験

    岡田 一宏, 木村 昭夫, 小林 憲太郎, 佐々木 亮, 伊中 愛貴, 萩原 佑亮, 阪本 太吾

    日本救急医学会関東地方会雑誌   29   134 - 135   2008.12

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    Language：Japanese   Publisher：日本救急医学会-関東地方会  

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  • ベトナムにおける救急診療の視察とGuidelines for Essential Trauma Care(EsTC)の有用性の検討

    岡田 一宏, 木村 昭夫, 佐藤 守仁, 小林 憲太郎, 伊中 愛貴, 萩原 佑亮

    日本救急医学会雑誌   18 ( 8 )   503 - 503   2007.8

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本救急医学会  

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  • ベトナムにおける外傷診療とGuidelines for Essential Trauma Careの有用性の検討

    岡田 一宏, 木村 昭夫, 佐藤 守仁, 小林 憲太郎, 萩原 佑亮, 伊中 愛貴

    日本外傷学会雑誌   21 ( 2 )   213 - 213   2007.4

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    Language：Japanese   Publisher：(一社)日本外傷学会  

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Research Projects

  • 出血性ショック下大動脈遮断解除後臓器障害おける病態解明

    Grant number：21K09059  2021.4 - 2024.3

    日本学術振興会  科学研究費助成事業  基盤研究(C)

    安松 比呂志, 増野 智彦, 岡田 一宏, 松本 尚

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    Grant amount：\3380000 （ Direct Cost: \2600000 、 Indirect Cost：\780000 ）

    本研究の目的は『出血性ショック下大動脈遮断が各臓器に及ぼす複雑な病態および臓器障害の機序を明らかにすること』である。これを解明するために①出血性ショックモデル（HS）、②大動脈遮断モデル（AO）、③出血性ショック＋大動脈遮断モデル（HS+AO）の3つの虚血再灌流障害メカニズムの異なる動物モデルを作成することを第一目標とした。出血性ショックモデルは問題なく作成された。③のモデルが非常に安定せず、生存するのは30％以下となっている。目標MAPや輸液蘇生を変更しながら安定したモデルを模索しているが、実臨床でもその生存率は低く、難しい課題である。そのため、まずは②のモデルを確立することに方針を転換し、至適遮断時間や蘇生量を模索している。
    また、遮断解除後の病態や機序に関しては、どのようなマーカーを指標とし検体を採取するか、病理学的にどのような評価方法が良いかを、多数の文献を検索している。現在は虚血再灌流障害による各臓器のアポトーシスに着目し、アポトーシスに関連のあるカスパーゼの検出を検討している。大動脈遮断による横隔膜下臓器は虚血変化を受けるが、脳・心・肺は虚血よりも遠隔の再灌流障害の影響を受けるとの仮説の元に、脳障害・心筋障害などを病理学的に評価することを検討している。大動脈遮断の解除後の循環不安定で死に至る原因の追究にもなると考えており、臨床での疑問、壁を越えるためには非常に意義のある研究であると考えている。モデルは安定化の方向が見えてきており、今年度は試薬の決定・病理学的評価を実施していきたいと考えている。

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  • Development of community collaboration program for improving long-term outcomes in critically ill patients

    Grant number：17K11594  2017.4 - 2020.3

    Japan Society for the Promotion of Science  Grants-in-Aid for Scientific Research  Grant-in-Aid for Scientific Research (C)

    Saito Nobuyuki

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    Grant amount：\4680000 （ Direct Cost: \3600000 、 Indirect Cost：\1080000 ）

    In Japan, which is a super-aging society, there is a need for a new evaluation axis for the patient group whose life-saving potential has expanded due to advances in acute care system. Now, post-intensive care syndrome (PICS) in a critically ill patient is a long-term health problem, but the hospitalization-related factors are unknown. We aimed to clarify the health condition of critical ill patients one year after discharge and its related factors. As a result, 58% of critically ill patients who were discharged to their homes were diagnosed with PICS and had multiple physical, mental and financial problems simultaneously. Hospital-induced delirium and the bone mass in the elderly were associated with PICS lasting up to one year after discharge. In the future, we are preparing preventive interventions for these related factors.

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