Language：Japanese   Publisher：(公財)政策医療振興財団  

免疫チェックポイント阻害薬の安全対策として、ニボルマブ症例34名とブロリズマブ症例17名に対し、作成したチェックシートをもとに薬剤師が延べ234回の電話モニタリングを行うとともに、免疫チェックポイント阻害薬による劇症1型糖尿病の早期発見のため、尿糖自己テストの検査試験紙を無料で配布し、在宅時に週2回の頻度で実施するよう依頼した。薬剤師による電話モニタリングでは、確認された自覚症状をもとに、14例に薬剤師が介入し、皮膚のかゆみや血圧の上昇について処方提案を行った。一方、尿糖自己テストでは、ニボルマブ治療患者2名に糖尿病(劇症1型糖尿病1名、糖尿病1名)が認められ、インスリン強化療法などの適切な対応により重篤化を防ぐことができた。

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Authorship：Lead author   Language：Japanese   Publisher：(一社)日本医療薬学会  

白内障手術患者を対象に感染制御チーム(ICT)と協働して介入し、介入の効果を評価した。当院眼科病棟に白内障手術のため入院した患者のうち、水晶体超音波乳化吸引術および眼内レンズ移植術を施行された患者1849名を対象とした。対象期間内に当院眼科で白内障手術を施行した患者は介入前853名、介入後996名であった。対象期間において術後眼内炎と診断された件数はICT介入前群で0.12%(1/853名)、ICT介入後群で0.10%(1/996名)であり、有意な差はなかった。白内障手術で使用したスルバクタム/セフォペラゾン(SBT/CPZ)の数は、ICT介入前853バイアルに対し、ICT介入後では0に減少した。また、眼科全手術ではICT介入前1091バイアルに対し、ICT介入後では2バイアルとなった。SBT/CPZの抗菌薬使用密度は、白内障手術においてICT介入前2.486からICT介入後0、眼科全手術においてICT介入前3.179に対し、ICT介入後では0.006へと減少し、薬剤費用は累計約36万円減少した。また、白内障手術で使用されたSBT/CPZによるアナフィラキシーショックと診断された例が介入前群で1件発生しているが、ICT介入後には発生していない。

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本病院薬剤師会  

平成28年度診療報酬改定により、残薬を減らす取り組みが評価されている。一方で、疾病に対して必要となる薬剤の使用量が、販売されている規格と異なることに起因する残薬もある。旭川医科大学病院における白内障術前点眼液は3種類の点眼液を用いていたが、それらを混合することで術前の点眼を単純化し、より適切な規格で調製することにした。そこで、その混合により廃棄量の削減、他職種業務の効率化に貢献しているか検討を行った。混合点眼液が採用された2013年6月を起点とした前後2年間において、採用前と比較して点眼回数は3回減少し、点眼開始時間も1時間短縮された。また、廃棄量は採用前と比較して約10%まで減少した。今回の結果より術前点眼液の混合調製により、術前点眼を単純化し廃棄量を削減していることが明らかとなった。このことは、インシデント防止や業務の効率化、医療費の削減に繋がることが予想された。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本肺癌学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本臨床薬理学会  

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Language：Japanese   Publisher：(NPO)日本肺癌学会  

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本医療薬学会  

病棟常駐薬剤師の業務内容について、薬学的介入記録に基づき評価した。対象24ヵ月間での薬学的介入は788件で、そのうち医療行為に変化を伴ったものが709件であった。介入の内訳は「中止・再開・処方漏れ、日数変更」が164件と最も多く、手術・処置前後関連は31件であった。「副作用に伴う薬剤変更提案」は138件で、副作用を未然に回避37件、重篤化・遷延化を回避101件、「臨床検査値異常に関連した薬剤変更提案」は99件で、腎機能関連が55件であった。介入内容をみると、薬剤師からアプローチする能動的介入は93.1%、医師側からの質問に応じた受動的介入が6.9%であった。また調剤業務など薬剤部のセントラル業務において疑義照会のレベルで発見できると考えられた介入は、13.9%のみであった。がん化学療法関連は171件で、レジメンの記載内容の不備の是正に関するものが16件、支持療法としての外用剤処方提案が9件であった。

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

In the treatment of Parkinson's disease, potent disease-modifying drugs are still needed to halt progressive dopaminergic neurodegeneration. We have previously shown that meloxicam, an oxicam non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), elicits a potent neuroprotective effect against 1-methyl-4-phenyl pyridinium (MPP(+))-induced toxicity in human dopaminergic SH-SY5Y neuroblastoma cells. This cyclooxygenase-independent neuroprotection of meloxicam is mediated via the phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K)/Akt pathway; however, the specific chemical structure involved in inducing neuroprotection remains unresolved. In this study, we therefore investigated the structure-specific for eliciting the neuroprotective effect by examining a series of NSAIDs against MPP(+) toxicity in SH-SY5Y cells. Three oxicam-bearing NSAIDs showed potent neuroprotective effects, although none of the other 10 oxicam-nonbearing NSAIDs (3 salicylates, 6 coxibs and 1 polyphenol) or 3 piroxicam analogs (including ampiroxicam, a precursor of piroxicam) exerted any neuroprotection. Tenoxicam and piroxicam prevented MPP(+)-induced reduction of phosphorylated Akt levels in cells: a protective mechanism similar to that of meloxicam. Therefore, the oxicam structure was likely to be responsible for exhibiting the neuroprotection by sustaining survival-signaling in dopaminergic cells. The present results raise the possibility that the oxicam-bearing NSAIDs may serve as potential therapeutic drugs to retard or terminate progression of Parkinson's disease via a novel mechanism.

DOI： 10.1016/j.ejphar.2011.11.046

PubMed

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Language：Japanese   Publisher：(一社)日本TDM学会  

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Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

Ubiquitination appears to be involved in proteasome-dependent proteolysis and in the membrane trafficking system including endocytosis and exocytosis. In this study, we identified MDA-9/syntenin as a novel ubiquitin-binding protein by a yeast two-hybrid system using modified ubiquitin in which lysine 48 is substituted by arginine. It has been reported that MDA-9/syntenin is a membrane-associated protein and regulates a cellular process involving endocytosis and intracellular transport. We found that MDA-9/syntenin binds to ubiquitin by a non-covalent bond and is ubiquitinated covalently. MDA-9/syntenin has no ubiquitin-binding motifs that have so far been reported, suggesting that MDA-9/syntenin physically interacts with ubiquitin via a novel binding motif. MDA-9/syntenin is stable in the cell, suggesting that ubiquitin binding of MDA-9/syntenin or ubiquitination of MDA-9/syntenin is not related to proteolysis. Furthermore, we showed that overexpression of wild-type MDA-9/syntenin enhances formation of filopodia, whereas MDA-9/syntenin lacking the PDZ domain inhibits the formation of filopodia, suggesting that MDA-9/syntenin plays an important role via interaction with ubiquitin in the regulation of cancer metastasis and invasion.

DOI： 10.1007/s11010-011-0750-4

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Authorship：Lead author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)  

The ubiquitin-proteasome system has been implicated in neuronal degeneration and regeneration. We demonstrated that overexpression of ZNRF1, which has been identified as a crucial molecule in nerve regeneration, causes morphological changes such as neurite-like elongation. Molecular dissections showed that both the RING finger domain and zinc finger domain are required for morphological changes. Furthermore, we identified beta-tubulin type 2 (Tubb2) as a ZNRF1-binding protein by yeast two-hybrid screening. In vivo binding assay showed that ZNRF1 interacts with Tubb2 and immunofluorescent staining suggests that ZNRF1 is colocalized with Tubb2. These results suggest that ZNRF1 mediates regulation of neuritogenesis via interaction with tubulin.

DOI： 10.1016/j.bbrc.2009.09.011

PubMed

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本薬学会  

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Language：Japanese   Publisher：(公社)日本薬学会  

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