DOI： 10.1186/s12877-023-04050-6

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Language：Japanese   Publisher：Japan Society for Musculoskeletal Nursing  

This study aimed to gather post-total hip arthroplasty (THA) difficulties of older adults aged over 75 years. Semi-structured interviews were conducted with nine outpatients on their first visit after hospital discharge. Characteristics, life situations after discharge, and post-THA difficulties were gathered. Qualitative data were analyzed by content analysis. Results identified eight categories, including “continuing any symptoms after discharge,” “necessities of applying caring and welfare services,” and “necessities of role assignment in patients’ families.” Nurses were suggested to communicate to patients the possibility of changes in walking speed and posture caused by post-THA pain, swelling, and discomfort. Additionally, nurses should provide additional support to consider the roles of family members after discharge and advise them to apply for care services.

DOI： 10.34324/jsmn.18.0_39

CiNii Research

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：(一社)日本看護研究学会  

目的:急性期病院に入院する高齢者への身体拘束を最小限にするための看護管理の実践内容を明らかにすることを目的とした。方法:身体拘束廃止または減少に取り組んだ経験がある看護管理者10名にインタビュー調査を実施し,内容分析を行った。結果:急性期病院に入院する高齢者に身体拘束を最小限にするための看護管理の実践内容として,【身体拘束に関する組織の意志決定】,【身体拘束最小化の実現に向けたノウハウの収集と共有】,【身体拘束実施を検討するためのベースとなる看護観・倫理観の涵養】,【病棟特性を踏まえた部署単位での取り組みの推進】,【多職種複数人で身体拘束の代替案が検討できる機会の設定】等の11カテゴリーが生成された。結論:看護管理者が,倫理的文化を構築し,安全確保と尊厳保持というジレンマへの肯定的対処を促す環境をつくるために,マネジメントプロセスを展開することが必要であることが示唆された。(著者抄録)

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Authorship：Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：日本健康医学会  

本研究の目的は、急性期病院における高齢心不全患者に対する緩和ケアの実態とその関連要因を明らかにすることである。心不全看護に関わる急性期病院の看護師175名を対象として、属性、日常の看護実践、高齢心不全緩和ケアを質問紙にて調査した。高齢心不全緩和ケアで実施率が高かったケアは、「呼吸困難のアセスメント」(91.4%)、「呼吸困難へのケア」(90.9%)などの身体的問題の対応であった。実施率が低かったケアは、「院外の多職種への相談」(4.6%)、「経済的問題への介入」(9.7%)などの心理社会的問題の対応、多職種連携であった。高齢心不全緩和ケア(身体的問題の対応、心理社会的問題の対応、スピリチュアルな問題の対応、意思決定支援、多職種連携)の25項目に関して、「末期心不全患者の看取り経験の有無」は24項目、「緩和ケア研修参加経験の有無」は23項目で有意な実施につながっていた。また、日常の看護実践の「患者の望みを知るためのコミュニケーション」、「患者の望みを優先させる看護実践」、「患者の生活歴を入院生活に反映」、「患者と家族の関係性について情報収集」がスピリチュアルな問題の対応の項目と有意な相関が認められた。以上のことから、高齢心不全患者に対する緩和ケアの実践能力向上のためには、心不全患者を対象とした緩和ケア研修開催などの教育的支援や、患者の思いを尊重した看護などの看護師としての能力の向上が必要であるという示唆を得た。(著者抄録)

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：(一社)日本看護研究学会  

目的:入院高齢者における身体拘束軽減のための有効な介入を明らかにすることを目的とした。方法:PubMed,CINAHL Plus with Full Text,The Cochrane Library,PsycINFOを用いて2019年11月12日にシステマティックレビューを実施した。結果:330文献が検出され,適格基準を満たした4研究(5文献)を対象とし,バイアスリスクを評価した。身体拘束率が低下した介入は,看護師による非薬理学的介入と多職種チームによる複合的介入であった。バイアスリスクは,1研究がSome concerns,3研究がHighであった。結論:ランダム化比較試験が少なく,バイアスリスクも高いため,入院高齢者における身体拘束軽減のための介入の有効性に関するエビデンスは不十分である。今後は,看護師を含む多職種チームによる複合的介入の検討と,よくデザインされた研究の蓄積が必要である。(著者抄録)

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：(一社)日本看護管理学会  

急性期病院における身体拘束を軽減するための看護管理に関する文献を検討し,最近の動向と今後の課題を明らかにすることを目的とした.PubMed,CINAHL with Full Text,Cochrane Reviews,医中誌Webを用い,2020年1月5日に検索した.計190件の文献が検索され,適格基準を満たし,2000年〜2019年に出版された15文献(7和文献,8英文献)が対象となった.各施設における身体拘束軽減の取り組みが成功した要因は,倫理観の醸成,高齢者ケアの推進,転倒予防の推進,せん妄ケアの推進,基本的アセスメントと看護実践の質向上,適切な人員配置,認知症ケアの推進,現状・課題分析であった.主な看護管理実践内容は,1)目標,判断基準の設定,2)課題の明確化,3)問題認識の共有,4)仕組みの見直し・構築,5)安全保障,6)教育機会の提供,7)チームの立ち上げ・運用,8)連携の促進,9)動機付け,10)取り組みの評価であった.非ランダム化比較試験において,身体拘束時間の減少,身体拘束率の低下,身体拘束の使用に関する知識,態度の改善がみられた.今後は,病院規模の違いに関わらず,急性期病院における身体拘束軽減の検討が可能な共通の看護管理評価項目,評価指標を示す必要がある.(著者抄録)

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：English   Publishing type：Research paper (scientific journal)   Publisher：Public Library of Science ({PLoS})  

Postoperative delirium (POD) and subsyndromal delirium (SSD) among older patients is a common, serious condition associated with a high incidence of negative outcomes. However, there are few accurate methods for the early detection of POD and SSD in surgical wards. This study aimed to identify risk factors of POD and SSD in older patients who were scheduled for surgery in a surgical ward. This was a prospective observational study. Study participants were older than 65 years, underwent urology surgery, and were hospitalized in the surgical ward between April and September 2019. Delirium symptoms were assessed using the Confusion Assessment Method (CAM) on the preoperative day, the day of surgery, and postoperative days 1-3 by the surgical ward nurses. SSD was defined as the presence of one or more CAM criteria and the absence of a diagnosis of delirium based on the CAM algorithm. Personal characteristics, clinical data, cognitive function, physical functions, laboratory test results, medication use, type of surgery and anesthesia, and use of physical restraint and bed sensor were collected from medical records. Multiple logistic regression analyses were conducted to identify the risk factors for both POD and SSD. A total of 101 participants (mean age 74.9 years) were enrolled; 19 (18.8%) developed POD (n = 4) and SSD (n = 15). The use of bed sensors (odds ratio 10.2, p = .001) was identified as a risk factor for both POD and SSD. Our findings suggest that the use of bed sensors might be related to the development of both POD and SSD among older patients in surgical wards.

DOI： 10.1371/journal.pone.0255607

PubMed

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：(一社)日本臨床腎移植学会  

腎移植をうける成人期知的障害患者への看護の示唆を得ることを目的として、1症例の経過を振り返った。入院期間を4期に分け、看護記録からデータを抜き出し、カテゴリー化した。入院日〜手術オリエンテーションでは【患者の理解力や様子を想定し、個別の受け入れ態勢を検討】など6カテゴリー、手術オリエンテーション〜手術前日では、【患者の手術に対する理解度やセルフケア能力のアセスメント】など5カテゴリー、手術当日〜術後1週目では、【家族の介護負担の把握と配慮】など5カテゴリー、術後2週目〜退院では【患者・家族にあった指導方法の検討】など8カテゴリーが生成された。患者・家族との関係性の構築、入院環境への適応の促し、セルフケア能力を見極めて"できる"セルフケアを促すこと、入院治療を継続する上での安全の確保、家族を含めた退院後の生活調整、家族エンパワーメントの促進が、腎移植を受ける成人期の知的障害患者の看護として示唆された。(著者抄録)

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：(一社)日本看護研究学会  

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：English   Publisher：JOURNAL OF JAPAN HEALTH MEDICINE ASSOCIATION  

We conducted a review to identify recent trends and clarify issues concerning scales for postoperative delirium in the elderly following publication of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, in 2013. A literature search was performed using Japan Medical Abstracts Society and PubMed databases, as follows : (“scale” OR “measurement”) AND “postoperative” AND “delirium.” The filter “aged : 65+ years” was applied. Through the database search, 136 studies were identified. Based on the selected inclusion and exclusion criteria, 31 studies were included (9 in Japanese, 22 in English). We identified 12 scales of delirium and 11 other scales for predicting delirium in this review. The Confusion Assessment Method was used in 11 studies and the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit and the NEECHAM Confusion Scale were used in 5 studies, along with 9 other scales of delirium. Other scales for predicting delirium included the Comprehensive Geriatric Assessment and Mini-Mental State Examination, which were found in 2 studies each, as well as 9 others. A cohort study design was frequently used, appearing in 24 studies. The average number of participants was 134.2, and in 15 studies, they often underwent orthopedic surgery. They were evaluated one to three times per day. Nurse was the most frequent type of evaluator in 18 studies ; observation was the most frequent evaluation method in 19 studies.

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Authorship：Lead author,　Corresponding author   Language：Japanese   Publisher：日本健康医学会  

本研究は、就寝前に湯たんぽを足元に設置し、寝床内と足部を局所的に加温することによる施設入所高齢者の睡眠に及ぼす影響について検討することを目的とした。介護老人福祉施設に入所中の高齢者6名を対象に就寝中の客観的睡眠状況、主観的睡眠感、核心温、寝床内温度を調査し、介入日とコントロール日で比較した。その結果、有意差はないものの介入日はコントロール日と比較し、入眠の促進、中途覚醒の減少、REM睡眠時間の延長、実質睡眠時間合計の延成があった。また、主観的睡眠感では、有意差はないものの介入日はコントロール日に比較し、睡眠時の疲労回復、起床時眠気、夢みが改善した。湯たんぽによる足元加温は施設入所高齢者の睡眠状況の改善に効果がある可能性があり、事例数や介入期間を増加して検討すること、更なる睡眠の改善のためには、安全を考慮しつつも十分に寝床内を加温する方法について検討していく必要性が示唆された。(著者抄録)

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Language：Japanese   Publisher：(株)メディカ出版  

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Other Link： https://search.jamas.or.jp/default/link?pub_year=2024&ichushi_jid=J04891&link_issn=&doc_id=20231218270010&doc_link_id=%2Fao7nsbzi%2F2024%2F001801%2F016%2F0057-0061%26dl%3D0&url=https%3A%2F%2Fwww.medicalonline.jp%2Fjamas.php%3FGoodsID%3D%2Fao7nsbzi%2F2024%2F001801%2F016%2F0057-0061%26dl%3D0&type=MedicalOnline&icon=https%3A%2F%2Fjk04.jamas.or.jp%2Ficon%2F00004_2.gif

Event date： 2023.8

Presentation type：Symposium, workshop panel (nominated)  

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Event date： 2023.8

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Event date： 2023.8

Presentation type：Oral presentation (general)  

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Event date： 2023.8

Presentation type：Poster presentation  

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Event date： 2021.8

Presentation type：Symposium, workshop panel (public)  

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Event date： 2021.8

Presentation type：Poster presentation  

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Event date： 2020.8

Language：Japanese  

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Event date： 2020.6

Language：Japanese  

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Event date： 2018.12

Language：Japanese  

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Event date： 2015.7

Language：Japanese  

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Presentation type：Symposium, workshop panel (public)  

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Presentation type：Oral presentation (general)  

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Presentation type：Oral presentation (general)  

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Presentation type：Oral presentation (general)  

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Presentation type：Poster presentation  

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Presentation type：Oral presentation (general)  

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Presentation type：Oral presentation (general)  

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Presentation type：Poster presentation  

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